彝良县医共体总院普外科与麻醉科联合到医共体分院开展“微创时代”及”超声下疼痛治疗“宣教

  • 发布时间: 2023-05-31 16:37:03
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    为充分发挥医共体整体效应和资源优势,推进县、乡、村三级医防协同发展,建立上下联动、分工协作机制。普外科与麻醉科深入牛街分院、洛旺分院开展“微创时代”及”超声下疼痛治疗“宣教 ,旨在让广大基层医生对普外科“微创手术”与“超声下止痛治疗”有了新的认识的同时,以便民为导向在医共体内建立合理有序、便捷的双向转诊制度。

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    普外科李啟斌医师讲解微创的优点

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    麻醉科仝先华医师讲解超声引导下如何治疗各种神经性疼痛

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    仝先华医师在模拟器上演示气管插管


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    普外科李啟斌医师讲解普外科的微创时代

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    课后同基层医院的医生深入交流讨论


         

    通过此次宣教,通过各种途径引导和支持患者小病到基层就诊,逐步建立城乡居民基层首诊制度。优化诊疗流程,打通转诊绿色通道 “双下沉,两提升”,优化医疗配置。医共体总院根据各基层分院服务人口数量、服务能力、疾病谱等情况,有针对性地派出专科团队,“一院一策”帮扶基层分院,深度参与基层分院管理与特色科室建设。在基层分院设立“联合门诊”“联合病房”,将部分Ⅰ、Ⅱ级手术和康复治疗从县级医院下放到基层分院,依托医共体远程会诊平台实现县级医生对转诊患者远程会诊、远程查房,打通病人上下转诊绿色通道,医疗资源下沉到底到边。


           普外科组建于1998年,是云南省省级临床重点专科普外科。目前科室医生团队有主任医师1名,主治医师2名,住院医师3名,医师5名;护理团队有主任护师1名,主管护师2名,护师6名,护士5名;另外聘昆医附二院1名肝胆胰外科专家付必莽教授(多点执业)。目前科室有床位66张,其中独立烧伤病房2间床位8张。

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    图片8.png烧伤病房
    图片9.png普通病房

          普外科是以微创手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、疝、甲状腺和乳房的良、恶性病变及血管、烧伤、外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。2022年共开展1681例手术,其中微创手术700余例。

         普外科微创手术开展了:腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下胃肠穿孔修补术、 腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下小儿疝高位结扎术、腹腔镜下成人疝无张力修补术、腹腔镜联合胆道镜下胆总管取石术、腹腔镜下精准肝叶切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、大隐静脉曲张硬化剂注射治疗、痔疮PPH术及硬化注射治疗。

           亦能行甲状腺、乳腺良恶性肿瘤切除,腹部创伤急救,胃癌根治术,胰腺癌根治术,肝癌根治术等难度较大的三四级手术。


    微创手术五大优点


    1、创口小。腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称;

    2、疼痛轻。患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术;

    3、恢复快。大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短;

    4、住院时间短。一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低;

    5、出血少。术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量;




    结石性胆囊炎手术


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    图片15.png腹腔镜下胆囊切除手术伤口
    图片16.png传统胆囊手术伤口

    腹腔镜下阑尾切除手术展示


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    图片20.png传统阑尾切除术口
    图片21.png腹腔镜阑尾切除术口

    腹腔镜下直肠癌根治术


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    直肠癌手术切口


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    腹腔镜手术切口
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    传统手术切口

    腹腔镜下小儿疝高位结扎术


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    腹腔镜下成人疝修补(TAPP)术


    图片28.png疝的外面观
    图片29.png疝的内面观
    图片30.png微创疝修补手术切口
    图片31.png传统疝修补手术切口


    大隐静脉曲张微创手术


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    传统剥脱术后


    单侧甲状腺次全切除术


    图片36.png术前
    图片37.png术后

    乳腺手术






    一旦有以下症状需及时就医

    1.乳腺肿块

    2.乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。

    3.皮肤改变,如出现一个小凹陷,像橘子皮一样,皮肤散在分布的质硬结节等。

    4.乳头、乳晕异常

    异常的乳头回缩或抬高。

    乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑并伴有灼痛感。


    巨大肝癌手术切除


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    肛肠手术


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    传统外剥内扎术


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    PPH术



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    供稿:李啟斌

    编辑:李   菲

    审核:何易刚

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